lunes, 22 de julio de 2013

Subáreas de la mención Radiología y Física Médica

Historia de los Rayos X

Contraste radiográfico

Contraste Radiográfico

El contraste de una radiografía (contraste radiográfico) se refiere a la diferencia en el ennegrecimiento de la película en distintas áreas o en otras palabras es la diferencia entre dos o más densidades radiográficas, si no hubiera contraste, todas las partes del cuerpo serían de la misma opacidad y no se distinguirían estructuras individualizadas.

Contraste excesivo: 


Un exceso de contraste aparece fácilmente en una radiografía de tórax ya que es una zona ya de por sí muy contrastada, con estructuras de radioopacidad muy dispar. El exceso de contraste se debe fundamentalmente a un kilovoltaje demasiado bajo. Para corregir este defecto, hay que aumentar el kilovoltaje (y disminuir el producto mAs para compensar). Una radiografía tomada a un kilovoltaje bajo tendrá un contraste alto del sujeto, menos tonalidades grises, diferencias más abruptas entre blanco y negro.

Radiografía de tórax normal,tomada con parámetros
técnicos óptimos,tanto kilovoltaje como mAs.   
Corresponde a la imagen original.
Referencia: www.saludalia.com

  Rx Tórax con alto contraste: esta imagen fue manipulada
    en Adobe Photoshop, donde se le cambió el contraste a la
 imagen original en +100 y el brillo en +5, simulando un
 imagen de tórax de alto contraste.



Contraste escaso:

El escaso contraste se debe a una kilovoltaje demasiado alto.Para corregir o evitar este defecto hay que disminuir el kilovoltaje (y aumentar el mAs para compensar).Una radiografía tomada con kilovoltaje alto tendrá contraste bajo del sujeto, mas tonalidades de grises,diferencias menos abruptas entre el blanco y el negro.


Rx Tórax con bajo contraste: esta imagen fue manipulada
en Adobe Photoshop, donde se le cambió el contraste a la
 imagen original en -50 y el brillo en -30, simulando un
 imagen de tórax de bajo contraste. 



  
Radiografía sobreexpuesta:

La sobreexposición se debe al empleo de demasiados rayos X.Da lugar a una imagen demasiado oscura.Para disminuir la exposición debemos disminuir una de las constantes (mA,kV,o s)

 Radiografía de mano normal,tomada con parámetros
técnicos óptimos,tanto kilovoltaje como mAs
Corresponde a la imagen original  
Referencia: www.hablandodeciencia.com




 
Rx de mano sobreexpuesta : esta imagen fue manipulada
 en Adobe Photoshop, donde se le cambió el contraste
                          a la  imagen original la luminosidad en -80.                       
                   

Radiografía subexpuesta:

La subexposición es debida al empleo de una cantidad demasiado pequeña de rayos X. Da lugar a una imagen demasiada blanca. Para corregir este defecto, debemos aumentar al menos una de las constantes (mA, kV o s).

Radiografía de mano subexpuesta: esta imagen fue
 manipulada con Adobe Photoshop donde se le
cambio  a la imagen original el brillo a +90 y
el contraste a +100.












Radiografía de Tórax


sábado, 20 de julio de 2013

Imágenes 3D y reformaciones en Tomografía Computada

Imágenes 3D y reformaciones en Tomografía Computada

Con el advenimiento de la Tomografía Computada Multicorte se ha hecho posible generar distintos tipos de imágenes de gran utilidad para el diagnostico, actualmente las imágenes mas novedosas son las imágenes en 3D que han sido un gran aporte tanto para el diagnostico como también para la planificación y realización de cirugias.


La Tomografía Computada Multicorte adquiere un volumen de información  con el que se pueden obtener imágenes axiales, como también coronales y sagitales e incluso 3D a través de reformaciones.  

Una reformación es un proceso matemático en que el ordenador toma parte del volumen de datos adquiridos inicialmente y genera un cierto tipo de imagen con características especificas según se desee ya sea resaltando estructuras superficiales,las de mayor densidad etc.

Existen distintos tipos de reformaciones: 


MPR o multiplanares: Son imágenes de rápida obtención,que pueden representar distintos planos arbitrarios de una vez, lo que me permite evaluar estructuras que no puede ser bien vistas en el plano axial.


CPR o curvoplanares: Tienen su utilidad principalmente en estructuras tubulares como vasos sanguíneos o los uréteres.

MIP o máxima intensidad del pixel: Es un técnica de representación tridimensional que evalúa cada vóxel,representando únicamente el valor máximo del vóxel,es decir el material con mayor densidad a lo largo del rayo.


MINIP o mínima intensidad del pixel: Es el opuesto al MIP,muestra imágenes 3D de estructuras con los mas bajos valores de atenuación. 


SSD o superficiales: primera técnica 3D aplicada al ámbito medico, es un proceso en el que se se determinan superficies aparentes a partir de un volumen de datos, es decir es una técnica que representa los vóxeles de la superficie de la estructura.



    Aquí se observa una reformación  SSD o superficial de
     los arcos costales.Esta corresponde a la imagen
        original.Referencia:www.scielo.org.ar






   En esta imagen se observa una reformación SSD, se ha
  modificado la imagen original con Adobe Photoshop,
      cambiando el brillo a +20 y el contraste a +100 y se hace
     reencuandre de la imagen original, con el fin de dar mayor
      importancia visual a las lesiones costales que ayuda a 
   observar este tipo de reformaciones.


Volumen rendering: rendering se define como un proceso de calculo complejo desarrollado por un ordenador destinado a generar una imagen 3D o secuencia de imágenes 3D. Este proceso se desarrolla con el fin de imitar un espacio 3D formado por estructuras poligonales,comportamiento de luces,texturas, materiales simulando estructuras físicas verosímiles.Los equipos médicos cuentan con galerías de imágenes para poder desplegar los distintos órganos o estructuras en la técnica rendering.
                                                                                                                                                  
 Reformación VRT de cuello, esta imagen ha sido manipulada 
 con Adobe Photoshop, cambiando de la imagen original el 
tono a +180 y la saturación a -100.Esto con el fin de dejar
la imagen con un aspecto de negativo fotográfico de la 
estructura en tres dimensiones.
Reformación VRT de cuello, corresponde a la imagen original, donde se
le ha asignado un colo rojo anaranjado a las densidades correspondientes a
los vasos y un color blanco a las densidades correspondientes a estructuras óseas.

Referencia:www.megaimagem.com
Aparte de obtener imágenes en 3D, esta técnica tiene la ventaja que podemos asignar colores de acuerdo a las diferentes densidades ,asegurando para determinado rango de densidades un determinado color, lo que nos sirve para asignarle un determinado color al hueso, a los vasos, al metal en caso de prótesis  o fijaciones, etc.






viernes, 19 de julio de 2013

Hematomas intracraneales

HEMATOMAS INTRACREANEALES


Los hematomas intracraneales son acumulaciones de sangre dentro del cerebro o entre el cerebro y el cráneo.
Los hematomas intracraneales pueden ser consecuencia de un traumatismo o de un ictus. Es habitual que los hematomas intracraneales asociados a un traumatismo se formen en el revestimiento externo del cerebro (hematoma subdural) o entre el revestimiento externo y el cráneo (hematoma epidural). Ambos tipos generalmente se pueden poner de manifiesto con una tomografía computadorizada (TC) o con una resonancia magnética (RM).

Un hematoma epidural es consecuencia de la hemorragia de una arteria que se encuentra entre las meninges (las membranas que revisten y protegen el cerebro) y el cráneo. La mayoría de los hematomas epidurales ocurre cuando una fractura de cráneo rompe una arteria. Dado que la sangre tiene más presión en las arterias que en las venas, sale con más fuerza y rapidez de las arterias. A veces los síntomas son de inicio inmediato, generalmente en forma de dolor de cabeza intenso, pero también pueden retrasarse varias horas. A veces, el dolor de cabeza cede para reaparecer con más intensidad al cabo de unas horas; es posible que entonces se acompañe de un estado progresivo caracterizado por confusión, somnolencia, parálisis, colapso y coma profundo.


                                                                           
imagen original
Referencia: www.trainmed.com




Los hematomas subdurales son consecuencia del sangrado de las venas que se hallan alrededor del cerebro. El inicio del derrame puede ser súbito y consecutivo a un grave traumatismo craneal, o más lento cuando se trata de una lesión menos grave. Los hematomas subdurales de lento desarrollo son más frecuentes en las personas de edad avanzada, porque sus venas son frágiles, y en los alcohólicos, porque a veces no se enteran de golpes leves o moderados en la cabeza. En ambas situaciones la lesión inicial puede parecer leve y los síntomas pueden pasar inadvertidos durante varias semanas. Sin embargo, una TC o una RM pueden detectar la sangre acumulada.
                                                                       
                                                                   
Imagen original.
Referencia: emrems.com